发病时间：不清楚
一个月没来月经也没怀孕是怎么回事
补充说明：一个月没来月经也没怀孕是怎么回事
a******W 2025-02-21 09:35
没来月经 垂体腺瘤 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
一个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常水平，引起月经周期不规律。下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，从而影响雌孕激素的合成和代谢，出现闭经现象。垂体腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤，由于肿瘤生长压迫周围结构，导致一系列临床表现。手术切除是主要治疗方法，常用术式包括经鼻蝶窦垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，失去正常的排卵能力，表现为月经不调、潮热、盗汗等症状。早发性卵巢功能不全可能由遗传因素、自身免疫性疾病或其他潜在健康问题引起。可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素升高，反馈性抑制垂体FSH生成，卵泡发育受阻，无成熟优势卵泡形成，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物控制血糖，改善胰岛素敏感性，降低雄激素水平，恢复月经周期。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接地降低垂体TSH的分泌，导致卵泡发育停滞而停经。甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合病征，通常会出现心悸、出汗、体重减轻等症状。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可通过抑制甲状腺激素合成，缓解甲状腺功能亢进的症状，有助于恢复正常月经周期。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测，以排除其他潜在的妇科或内分泌问题。针对不同病因，针对性采取相应治疗措施，例如调整生活方式、营养支持治疗、心理干预或药物治疗。
2025-02-21 09:35
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
