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牙洞已经补了为什么还会痛
补充说明：牙洞已经补了为什么还会痛
a******W 2025-02-14 09:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙洞已经补了还会痛可能是龋齿继发感染、充填物不密合、继发龋、牙髓炎、根尖周炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿继发感染
龋齿是牙齿硬组织逐渐被细菌侵蚀而造成的损伤，当细菌进一步侵入深层导致牙髓感染时，会引起疼痛。这可能是因为食物残渣滞留、口腔卫生不佳等原因导致。患者可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.充填物不密合
如果填充材料与牙齿表面之间存在微小间隙，可能导致食物嵌塞并诱发炎症反应，引起疼痛。对于这种情况，需要及时就医拆除原有填充体重新充填。
3.继发龋
继发龋是指先前填充的部位再次发生龋坏，由于修复材料与周围牙体组织不密合或者有微渗漏，导致细菌再次入侵并产生龋损。针对继发龋，通常需要去除受损的填充物后重新进行适当的清洁和预备，再用合适的材料进行填充。
4.牙髓炎
牙髓受到细菌感染或刺激时会发生炎症，引起剧烈的疼痛，即使在填充后也可能持续存在。治疗牙髓炎通常采用根管治疗，包括移除受感染或受损的牙髓组织，并用人工材料填充根管系统。
5.根尖周炎
根尖周炎是由牙髓炎发展而来，由细菌通过牙髓进入根尖周围的组织引起，此时虽然龋齿已经被修补，但炎症仍在继续发展。治疗根尖周炎通常需要摘除感染的牙髓组织，并对患处进行引流和消炎处理，必要时还需行根管治疗。
建议定期复查以监测病情变化，避免进食过硬或过冷的食物，以免加重疼痛或影响治疗效果。另外，可配合医生进行X线检查，以便观察病变的发展情况。
2025-02-14 09:18
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
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