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脑室内出血与血肿的区别
补充说明：脑室内出血与血肿的区别
2023-08-28 15:34
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
脑室内出血与血肿的区别一般包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、发病原因不同
脑室内出血主要是由于脑室内的脑组织出现了出血的情况，可能与脑室梗阻、脑室内肿瘤等原因有关。而血肿主要是由于脑组织受到外力的撞击，导致脑组织内的血管破裂，从而出现出血的情况。
2、症状不同
脑室内出血的患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，严重时还可能会出现脑疝的情况。而血肿的患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，如果出血量比较大，还可能会出现肢体瘫痪、癫痫等情况。
3、治疗方式不同
脑室内出血的患者如果病情比较轻微，可以在医生的指导下服用止血的药物进行治疗，比如凝血酶、氨甲环酸等，同时还可以遵医嘱服用营养神经的药物进行辅助治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。如果病情比较严重，出现了脑疝的情况，患者需要及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗，比如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。而血肿如果体积较小，患者可以遵医嘱通过药物进行治疗，比如甘露醇、等，能够起到降低颅内压的作用。
4、预后不同
脑室内出血的患者如果病情比较轻微，经过积极治疗以后，一般预后比较好，不会留下后遗症。而血肿如果体积较大，患者没有及时治疗，可能会导致偏瘫、失语等后遗症，严重时还可能会导致昏迷，甚至危及生命。
5、辅助检查不同
脑室内出血的患者在进行头颅CT检查时，会出现脑室系统内有高密度影的情况。而血肿的患者在进行头颅CT检查时，则会出现局部有低密度的情况。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，同时还要注意合理饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，少吃辛辣刺激油腻的食物，比如辣椒、炸鸡等。如有不适建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:15
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
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