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脑动静脉畸形要做手术吗
补充说明：脑动静脉畸形要做手术吗
2024-05-16 17:21
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑动静脉畸形是否需要手术取决于病变大小、位置及出血风险。
脑动静脉畸形中的血液流动异常，可能导致颅内高压和反复出血，对大脑造成损害。小型病变可能因为症状轻微或无症状而无需立即手术，大型病变则因增加出血风险而需优先考虑手术治疗。
对于有症状且出血史的患者，无论其大小如何，通常都需要积极干预以减少再次出血的风险；而对于无症状且未破裂者，则可考虑保守观察。
在处理脑动静脉畸形时，应综合考虑病变的大小、位置以及患者的个体差异，并遵循专业医生的指导，制定最合适的治疗方案。
2024-05-16 17:52
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
