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三环类抗忧郁药中毒怎么治
补充说明：三环类抗忧郁药中毒怎么治
2024-08-24 21:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
三环类抗忧郁药中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、血液透析等。
1.洗胃
洗胃是通过使用温盐水、生理盐水等溶液反复灌入患者胃内，然后排出以清除毒物。常见操作包括插入胃管至胃部并缓慢注入液体。洗胃可以迅速减少胃肠道吸收的三环类抗抑郁药，降低其血浆浓度，减轻中枢神经系统抑制症状。适用于急性三环类抗抑郁药过量导致的严重中毒情况，如意识障碍、呼吸困难等症状。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反射来排除未被吸收的药物。常用方法为口服催吐剂或用手指刺激咽喉部。催吐有助于加速体内尚未完全吸收的三环类抗抑郁药排出体外，减少其进一步吸收。对于轻度三环类抗抑郁药中毒且无昏迷、吞咽困难等情况时可考虑采用催吐的方式处理。
3.血液透析
血液透析利用特殊设备将患者的血液与透析液分开，清除其中的有毒物质。通常需要专业人员操作，根据患者情况进行定期治疗。血液透析能够有效地清除血液中的三环类抗抑郁药及其他代谢产物，缓解中毒症状。当三环类抗抑郁药中毒导致严重的器官功能损害或无法通过其他方式有效解毒时，应立即启动血液透析治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和病情变化，确保安全。同时，注意保持良好的心理状态，避免再次接触可能引发中毒的药物，以免造成不必要的健康风险。
2024-08-26 09:05
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三环类抗忧郁药中毒是指过量服用或误服用三环类抗忧郁药而引起的中毒。三环类抗忧郁药包括阿米替林(amitriptyline)、丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)、卡马西平(Carbamazepine)、氯氮平(clozapine)等，主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5～3.0g剂量可致严重中毒而死亡。
苯妥英钠片
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
