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低渗性脱水的病因
补充说明：低渗性脱水的病因
a******W 2023-09-26 23:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可能是由水和电解质丢失过多、摄入不足、肾小管功能障碍、利尿剂使用过量、长期禁食等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水和电解质丢失过多
水和电解质丢失过多导致血浆晶体渗透压降低，使细胞外液向细胞内转移，引起细胞水肿。这会导致血液浓缩、血压下降和循环衰竭。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，如口服补盐液或者静脉输注平衡盐溶液。
2.摄入不足
摄入不足包括饮水量减少和食物中含水量较低，导致体内水分总量低于正常水平。长时间的缺水会引起血液浓度增加，从而影响血液循环和器官功能。对于此原因引起的低渗性脱水，应鼓励患者适当增加饮水量，特别是在高温天气或进行剧烈运动时。
3.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对水和电解质的重吸收和排泄，导致水和钠离子丢失过多，进而引起低渗性脱水。治疗通常涉及纠正电解质失衡，例如给予患者氯化钠注射液以提高钠浓度。
4.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内的水分含量，若使用剂量过大则可能导致体内水分流失过快，引起低渗性脱水。为了避免利尿剂引起的低渗性脱水，医生需调整药物剂量并监测患者的液体平衡。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身储备的水分和电解质来维持生命活动，进一步加剧低渗性脱水的程度。对于由长期禁食引起的低渗性脱水，应立即恢复正常的饮食，并密切观察患者的水电解质平衡状况。
建议定期监测患者的体重、尿量以及电解质水平，以便早期发现低渗性脱水的情况。必要时，可遵医嘱进行血液生化检查，以评估电解质平衡状态。
2024-02-21 11:44
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
