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「抗甲状腺蛋白抗体77.3？」
补充说明：「抗甲状腺蛋白抗体77.3？」
a******W 2023-10-05 16:03
甲状腺 抗甲状腺球蛋白抗体 甲状腺疾病 甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎
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医生回答(1)
嵇净异 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「抗甲状腺蛋白抗体77.3？」抗甲状腺蛋白抗体通常是指抗甲状腺球蛋白抗体，其正常值为0-85IU/m.l，抗甲状腺球蛋白抗体77.3IU/m.l，明显高于正常值，考虑可能与自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺组织增生、甲状腺炎等有关，需要结合其他检查综合判断。
1、自身免疫性甲状腺疾病：如桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症，也可引起抗甲状腺球蛋白抗体升高至77.3IU/m.l。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，以免延误病情;
2、甲状腺组织增生：部分患者增生的甲状腺组织无法完全消退，可能出现抗甲状腺球蛋白抗体升高至77.3IU/m.l的情况。建议遵医嘱定期复查，不必过于担心;
3、甲状腺炎：如果患者存在急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，也可以出现抗甲状腺球蛋白抗体升高至77.3IU/m.l的情况，可伴有发热、心悸、乏力等症状。需要在医生的指导下给予阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗;
4、其他：系统性红斑狼疮、多发性肌炎、重症肌无力等自身免疫性疾病也可以引起抗甲状腺球蛋白抗体升高至77.3IU/m.l。通常可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2023-10-05 16:03
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
