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怀孕羊水栓塞是怎么引起的
补充说明：怀孕羊水栓塞是怎么引起的
2024-06-17 15:03
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
怀孕羊水栓塞可能是由子宫破裂、胎盘早剥、宫颈裂伤等引起的。
1.子宫破裂
子宫破裂是指在分娩过程中，由于多种原因导致子宫壁出现撕裂或穿孔的情况。当破裂发生在子宫下段时，可能会使羊膜囊内的液体进入母体血液循环，引发羊水栓塞。一旦确诊为子宫破裂，应立即进行剖宫产手术以终止妊娠并修复子宫损伤。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，此时胎盘绒毛膜血管破裂，释放出大量组织因子等物质，可引起凝血功能障碍，从而诱发羊水栓塞。对于胎盘早剥引起的羊水栓塞，通常需要紧急剖宫产手术来挽救母婴生命。
3.宫颈裂伤
宫颈裂伤是分娩过程中常见的并发症之一，如果裂伤严重且伴有出血，可能导致血液进入羊膜腔，形成类似羊水的物质，进而引发羊水栓塞。处理宫颈裂伤引起的羊水栓塞时，可能需要使用止血药物如氨甲环酸，同时密切监测产妇的生命体征。
羊水栓塞是一种严重的孕期并发症，需及时就医。建议定期进行产检，特别是高危孕妇，包括但不限于超声检查、羊水穿刺等，以便早期发现并预防相关风险。
2024-06-17 18:21
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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