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低压高是怎么回事儿
补充说明：低压高是怎么回事儿
a******W 2025-01-23 09:25
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾动脉狭窄使肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而收缩外周血管和增加心脏负荷。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而引起血压上升。此病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈抑制作用减弱，进一步刺激醛固酮的分泌。患者可遵医嘱使用螺内酯等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇增多引起的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用，能促进水钠潴留，使细胞外液量明显增加，从而引起血压升高。针对库欣综合征所致的低血压，通常需要手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好的高血压对心脏造成的损害，包括心肌肥厚和心室重构，这些病理变化使得心脏泵血功能受损，从而引起血压升高的现象。患者可以遵照医生的意见服用美托洛尔、硝苯地平等药物来缓解不适症状。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增大，为了维持足够的循环血量，心脏需加强收缩力，此时心脏后负荷增加，久而久之就会出现代偿性的心肌肥厚，当心脏无法承受增大的压力时，就会发生舒张期心室壁过度扩张，继而导致心肌僵硬度增加，心肌顺应性降低，最终发展为心力衰竭。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，建议采取经皮主动脉瓣置换术以改善症状并提高生活质量。
低压高的患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，可以在医生指导下使用氢、吲达帕胺等利尿剂进行治疗。
2025-01-23 09:25
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
