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延髓性麻痹眼底会出血吗
补充说明：延髓性麻痹眼底会出血吗
2023-08-28 15:04
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精选回答(1)
贾秀华 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：白内障、斜弱视、青少年近视防控及眼底病的诊疗。
提问
延髓性麻痹一般不会导致眼底出血。延髓性麻痹是一类由于延髓神经受损而引起的症状，主要表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等症状，而眼底出血可能是高血压、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等原因所引起的。
1、延髓性麻痹
延髓性麻痹是由于延髓或大脑等部位的神经受损，导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等症状，严重时还可能会导致患者出现肢体瘫痪、意识障碍等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
2、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，如果患者长期血压控制不佳，可能会导致眼底血管硬化，引起眼底出血的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用、螺内酯等药物进行降压治疗。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是指视网膜血管出现血液循环障碍，可能与高血压、血脂异常等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、眼底出血等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、玻璃体切割术等方式进行治疗。
4、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变主要是由于糖尿病导致视网膜微血管受损，引起视网膜微血管硬化、渗出和出血等病变。患者可能会出现视力下降、视物变形、眼底出血等症状。患者可以在医生指导下使用羟苯磺酸钙、银杏提取物等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、玻璃体切割术等方式进行治疗。
5、视网膜血管炎
视网膜血管炎是指视网膜血管的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形、眼底出血等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:10
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
