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隐球菌脑膜炎为什么治不好
补充说明：隐球菌脑膜炎为什么治不好
a******W 2023-09-26 23:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌脑膜炎治疗效果不佳可能与真菌耐药性、免疫功能低下、治疗不及时、治疗方案不当、患者依从性差有关。隐球菌脑膜炎的治疗需根据具体情况制定，患者应严格遵循医嘱，同时注意个人卫生，保持充足休息，以提高治疗效果。
1.真菌耐药性
当病原体对特定抗真菌药物产生耐药性时，会导致治疗失败。这可能是由于长期使用同一种抗真菌药物导致细菌基因突变所致。因此，在治疗过程中需要定期监测真菌的敏感性并调整治疗方案。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效对抗感染，可能导致病情恶化或反复发作。提高患者的免疫功能是治疗的关键，可通过营养支持、免疫调节剂等手段实现。
3.治疗不及时
治疗不及时可能使病情进展迅速，增加治疗难度和风险。早期诊断和快速开始抗真菌治疗是关键，可以降低致残率和死亡率。
4.治疗方案不当
选择错误的抗真菌药物或剂量不足可能导致治疗无效。应根据实验室检测结果选用合适的抗真菌药物，并调整剂量以达到最佳疗效。
5.患者依从性差
患者未能按照医嘱完成整个疗程可能会导致治疗失败。强调患者教育和行为干预的重要性，确保其了解治疗的重要性和遵循医嘱的必要性。
建议定期进行颅内压监测以及脑脊液培养和鉴定，以便及时发现并处理耐药性问题。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以减少交叉感染的风险。
2024-02-22 09:30
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
大蒜肠溶片
抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎，百日咳，肺部和消化道的真菌感染，白色念珠菌菌血症，隐球菌性脑膜炎，肺结核等
