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双下肢水肿可能是微小病变型的症状
补充说明：双下肢水肿可能是微小病变型的症状
2024-09-06 11:45
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
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双下肢水肿可能是微小病变型肾病的症状，可能伴随蛋白尿、高血压和血尿。
1.蛋白尿
微小病变型肾病是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出，血液中的白蛋白水平下降，引起血液渗透压降低，水分进入组织间隙形成水肿。该症状主要表现为尿液中出现异常的蛋白质成分，可能伴有尿量增多、尿色变浅等症状。
2.高血压
微小病变型肾病时，肾脏功能受损，肾脏不能有效调节血压和电解质平衡。此时体内钠离子滞留会导致血容量增加，心脏需要泵出更多的血液来满足机体的需求，从而导致血压升高。高血压通常会影响到双下肢的血液循环，使静脉回流受阻而引发水肿。
3.血尿
在微小病变型肾病中，由于肾小球滤过膜受损导致红细胞通过滤过膜进入尿液中形成血尿。当患者出现血尿时，红细胞会刺激肾脏组织并引发炎症反应。血尿可能表现为肉眼可见的红色或粉红色尿液，并可能伴随腰痛、发热等不适症状。
针对双下肢水肿的症状，建议进行肾功能检查、血液检查和超声检查以评估肾脏健康状况。治疗措施包括使用利尿剂如或螺内酯来减少体液潴留，并根据医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂如卡托普利或氯沙坦来控制高血压。日常生活中应避免长时间站立或坐着，并保持适度的运动以促进血液循环。
2024-09-06 14:26
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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