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结肠粪性穿孔怎样止痛
补充说明：结肠粪性穿孔怎样止痛
2024-09-01 22:58
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结肠粪性穿孔可以采取手术治疗、镇痛药物、抗生素治疗等措施进行止痛。
1.手术治疗
对于严重的结肠粪性穿孔，如腹膜炎症状明显、病情进展迅速等情况，通常需要紧急行剖腹探查术。通过手术直接修复穿孔部位并清除坏死组织。手术治疗是通过直接处理导致疼痛的原因来缓解症状。当结肠受到损伤时，手术可以立即停止进一步的损害并促进愈合过程。适用于严重且无法自行愈合的结肠粪性穿孔，以防止并发症的发生。
2.镇痛药物
轻度至中度的疼痛可以通过口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片粉类镇痛剂（如）来缓解。这些药物通过抑制前列腺素的产生或激活特定受体来减少神经传递，从而减轻疼痛感。适用于轻到中度的结肠粪性穿孔引起的疼痛，但不适用于严重情况或有禁忌症的患者。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠，通常静脉注射给药，持续数天至一周。抗生素能够杀灭或抑制引起感染的细菌，预防或控制腹膜炎的发展，进而减轻疼痛。适用于伴有腹膜炎迹象或怀疑存在细菌感染的结肠粪性穿孔患者。
在治疗期间，应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。饮食上建议采用易消化的食物，如稀饭、面条等，同时要保持充足的水分摄入，有助于肠道蠕动，促进排便，有利于疾病的恢复。
2024-09-02 10:39
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结肠粪性穿孔（stercoralperforation,SP）是一种少见的致死性急腹症，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5％。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
注射用亚胺培南西司他丁钠
本品用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌复合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
