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脑脊液鼻漏手术需要开颅吗
补充说明:脑脊液鼻漏手术需要开颅吗
a******W 2024-11-29 14:54
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脑脊液鼻漏手术一般需要开颅。
开颅术是一种侵入性的手术方式,通过切开头皮暴露颅骨,可以直接进入颅内查看和处理病变区域。而脑脊液鼻漏涉及到颅底结构的损伤或异常,需要在直视下找到漏口并进行修补,因此通常需要开颅来达到目的。但具体是否需要开颅还需评估患者的具体病情及影像学检查结果。
如果影像学检查显示患者的硬脑膜完整无损,则可能不需要开颅。因为在这种情况下,脑脊液鼻漏可能是由筛板骨折或其他软组织损伤引起的,这些损伤可以通过经鼻内镜手术等非开颅方法修复。
对于脑脊液鼻漏的治疗,应严格遵循医嘱,在专业医生指导下选择合适的治疗方法,并注意术后休息与恢复,避免剧烈运动以减少并发症风险。
2024-11-29 14:54
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔,称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性,可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整,以后受颅内压和脉搏呼吸的影响,硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内,久之致硬脑膜纤维断开,形成小孔,遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭,以后血块分解,脑脊液流致鼻腔。
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