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腹痛伴便血的治疗
补充说明：腹痛伴便血的治疗
a******W 2024-01-24 11:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹痛伴便血的治疗可采取腹腔镜探查、结肠镜检查、直肠指诊、腹部超声、胃肠道X线造影等方法。
1.腹腔镜探查
腹腔镜探查是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械观察腹腔内情况。此方法直观、精确地查看腹膜后结构异常。腹膜后肿瘤引起的消化道出血需在影像学引导下进行诊断和定位时使用。
2.结肠镜检查
结肠镜检查是将带有光源和摄像头的纤维软管从肛门插入直肠和结肠，可直接观察病变部位并取组织进行活检的一种侵袭性较小的检查手段。可以发现炎症性肠病、息肉等导致的出血。对于慢性腹泻、便秘及贫血患者有上述症状者应考虑行结肠镜检查以排除器质性疾病。
3.直肠指诊
直肠指诊是医生佩戴手套后将手指伸进患者的肛门中触摸内部的情况，能够判断是否存在痔疮、肛裂等问题。适用于初步筛查肛门及直肠疾病，如痔疮、肛裂等，在门诊即可完成。
4.腹部超声
腹部超声利用高频声波成像技术对腹部器官进行无创评估，包括肝、胆、胰、脾及肾脏等结构是否正常以及是否有积液等情况。对于急性和慢性腹痛伴有轻度至中度便血的患者，超声检查有助于确定可能的原因，例如胆石症或溃疡性结肠炎。
5.胃肠道X线造影
X线钡餐造影剂进入消化系统后会附着于黏膜表面形成一层薄膜，当其发生破损时则会引起局部渗出增多而引发疼痛；同时由于损伤处毛细血管破裂而导致血液流入肠腔引起黑便的发生。主要用于观察食管、胃及十二指肠的形态结构，对于上消化道出血具有较高的诊断价值。
针对腹痛伴随便血的症状，建议患者及时就医以便获得专业的医疗评估和治疗。在确诊前，应避免食用高纤维食物以防加重肠道不适，保持充足休息，并记录排便次数和颜色以供医师参考。
2024-02-14 17:40
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腹痛伴便血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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