发病时间：不清楚
肠出血症状
补充说明：肠出血症状
a******W 2023-09-27 00:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠出血可能表现为呕血、黑便、腹部绞痛、贫血或发热，这些症状可能表明严重的消化道问题，应立即就医。
1.呕血
当患者存在胃溃疡时，由于胃黏膜受到损伤，在进食刺激性食物后会导致胃酸分泌增多，进而加重溃疡面的损害。此时会引发急性炎症反应，导致胃肠粘膜充血水肿甚至糜烂，严重者可出现消化道大出血的情况发生。呕血通常发生在上消化道，如食管、胃和十二指肠等部位。
2.黑便
如果患者患有慢性浅表性胃炎，则其胃部毛细血管较为脆弱，易破裂出血，血液随粪便排出形成柏油样便。黑便多为下消化道出血所致，颜色呈黑色或柏油状，常伴有铁腥臭味。
3.腹部绞痛
若患者因饮食不当诱发了急性胆囊炎，炎症因子会刺激局部组织产生疼痛感，且放射至右肩背部。腹部绞痛可能由多种原因引起，包括胃肠道痉挛、胆石症等，疼痛位置不固定。
4.贫血
当患者存在结核病时，结核分枝杆菌大量繁殖并侵袭人体，导致红细胞破坏加速，影响骨髓造血功能，从而引起贫血的发生。贫血可能导致全身乏力、头晕等症状，长期重度贫血还会影响心脏功能。
5.发热
感染是导致肠出血的主要原因之一，细菌或其他微生物入侵机体后会引起免疫系统的应答，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常是由体内炎症引起的，可能伴随出汗、头痛等症状。
针对肠出血的症状，可以进行电子纤维结肠镜检查以评估肠道情况。治疗措施可能包括内窥镜下止血、药物治疗如质子泵抑制剂或抗血小板药。患者应注意避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹压增高，预防出血风险。
2024-02-25 08:12
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
