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劳累性心绞痛怎样治疗最好
补充说明：劳累性心绞痛怎样治疗最好
2024-07-08 15:08
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
劳累性心绞痛可以通过药物治疗、冠状动脉介入治疗、心脏搭桥手术等方法进行治疗。
1.药物治疗
劳累性心绞痛患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状。如硝酸甘油片舌下含服。这些药物通过扩张血管、减少心脏负荷来减轻疼痛。例如硝酸甘油能迅速降低血压，使心脏供血增加。适用于轻至中度的心绞痛发作时快速缓解症状。但长期使用需注意可能产生的耐受性和副作用。
2.冠状动脉介入治疗
对于严重狭窄或闭塞的冠状动脉，医生可能会采用经皮冠脉介入术（PCI）进行治疗。如球囊扩张术、支架植入术等。PCI利用导管技术直接进入病变部位，解除狭窄或恢复血流。此方法可迅速改善心肌缺血情况。适合于有严重冠状动脉狭窄或堵塞导致频繁发作的劳力性心绞痛患者。
3.心脏搭桥手术
若患者的冠状动脉阻塞无法通过介入治疗解决，则可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。如从其他部位取材建立新的血流通路。CABG通过将健康的血管组织连接到受损的冠状动脉上，以重新建立血液供应。此手术能够彻底解决心肌缺血问题。适用于存在多支冠状动脉严重狭窄或闭塞且不适合PCI的患者。
建议定期监测血脂水平，保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于预防和控制病情进展。
2024-07-08 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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