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肠伤寒穿孔怎样才能好起来
补充说明：肠伤寒穿孔怎样才能好起来
2024-08-24 21:52
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、禁食以及可能的手术治疗。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔患者通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长，防止感染扩散。通过口服或静脉注射的方式给予抗生素，可以杀灭导致肠伤寒的沙门氏菌，从而控制病情发展。适用于确诊为肠伤寒且存在穿孔风险的患者，在医生指导下合理用药。
2.补液支持
对于脱水严重的肠伤寒穿孔患者，可能需要进行静脉输液补充体液，常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。及时恢复血容量有助于维持重要器官功能，预防并发症的发生。适用于因肠道炎症反应引起的严重脱水情况。
3.禁食
在肠伤寒穿孔期间，应严格遵循医嘱进行禁食，直至症状缓解后逐渐过渡到软质饮食。禁食可减少胃酸分泌，降低胃肠压力，有利于伤口愈合。适用于急性期的肠伤寒穿孔患者，以减轻消化道负担，促进身体康复。
在治疗过程中，患者需密切监测体温变化及腹部疼痛程度，如有持续高热或剧烈腹痛加剧，应及时就医。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后勤消毒等，也是预防肠伤寒的重要措施。
2024-10-24 22:51
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林玉洁 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：内科，儿科，失眠
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、禁食以及可能的手术治疗。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔患者通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。这些抗生素能够有效抑制细菌生长，防止感染扩散。通过口服或静脉注射的方式给予抗生素，可以杀灭导致肠伤寒的沙门氏菌，从而控制病情发展。适用于确诊为肠伤寒且存在穿孔风险的患者，在医生指导下合理用药。
2.补液支持
对于脱水严重的肠伤寒穿孔患者，可能需要进行静脉输液补充体液，常用的液体包括生理盐水、葡萄糖溶液等。及时恢复血容量有助于维持重要器官功能，预防并发症的发生。适用于因肠道炎症反应引起的严重脱水情况。
3.禁食
在肠伤寒穿孔期间，应严格遵循医嘱进行禁食，直至症状缓解后逐渐过渡到软质饮食。禁食可减少胃酸分泌，降低胃肠压力，有利于伤口愈合。适用于急性期的肠伤寒穿孔患者，以减轻消化道负担，促进身体康复。
在治疗过程中，患者需密切监测体温变化及腹部疼痛程度，如有持续高热或剧烈腹痛加剧，应及时就医。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后勤消毒等，也是预防肠伤寒的重要措施。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见：食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。(高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。)
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