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王钠 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:女、男性乳房整形,女性私密整形、眼部、鼻综合整形,吸脂体表塑性,瘢痕修复,体表肿瘤、色素痣

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麻痹性睑外翻可以通过药物治疗、肉毒素射、手术矫正等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度的眼睑痉挛导致的麻痹性睑外翻,可以使用抗胆碱类药物如硫酸阿托品滴眼液来缓解症状。这类药物通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,减少肌肉收缩,从而减轻眼睑痉挛。这些药物能够抑制神经冲动传导至肌肉,降低肌张力,达到松弛效果,进而改善眼睑位置异常的情况。适用于轻度的眼睑痉挛引起的麻痹性睑外翻,但需注意长期使用可能导致瞳孔散大、视力模糊等副作用。
2.肉毒素射
针对中重度的眼睑痉挛导致的麻痹性睑外翻,可采用肉毒素射疗法。通常选择在上睑提肌附近注射适量的肉毒杆菌素A,以暂时性地减弱肌肉收缩力量。肉毒素通过阻断神经-肌肉连接处的乙酰胆碱受体,使肌肉暂时失去收缩能力,从而达到放松的效果,有助于纠正眼睑的位置。适用于中重度的眼睑痉挛引起的眼睑外翻,但需要定期注射以维持效果。
3.手术矫正
严重的眼睑下垂或先天性畸形导致的麻痹性睑外翻,可能需要进行外科手术矫正。常见的手术包括额肌瓣悬吊术或眼轮匝肌缩短术,旨在恢复正常的眼睑形态和功能。手术通过调整眼周组织结构,增强眼睑支撑力,使其回到正确位置,从而解决眼睑外翻的问题。适用于严重的麻痹性睑外翻或其他结构性原因导致的眼睑位置异常,是较为彻底的解决方案。
患者应保持良好的眼部卫生习惯,避免长时间暴露于强光下,以免加重病情。同时,在接受治疗期间,应遵循医生的建议,定期复查并调整治疗方案,确保疗效最大化。

2024-09-02 10:41

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眼睑痉挛

眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome),或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征,主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍,受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。

  • 症状起因:病因尚不清病因可能为:①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏,反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理:Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。

  • 可能疾病:睥翻粘睑  Theodore上方角膜缘角结膜炎  角膜基质炎  细菌性角膜炎  周期性动眼神经麻痹  

  • 常见检查: 小儿角膜检查法  眼压  

  • 就诊科室:眼科

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