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肺结节咳血吗
补充说明：肺结节咳血吗
a******W 2024-10-30 10:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结节不一定会咳血。
肺结节是指影像学上表现为直径小于3厘米的圆形或类圆形密度增高影，边界清楚，周围被含气肺组织所包绕，单发或多发，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液的局灶性病变。其病因较多，包括良性疾病如错构瘤、硬化性肺细胞瘤等，也可能是恶性疾病如原发性肺癌的表现。对于良性肺结节，一般不会出现咳血症状；但对于恶性肺结节，尤其是当结节位于呼吸道时，可能会因肿瘤侵犯或压迫导致出血。因此，是否咳血取决于结节性质及位置。
如果患者存在慢性支气管炎、肺栓塞等疾病，这些疾病也可能引起咳嗽伴随痰中带血的症状，但与肺结核相比，这类疾病的典型症状有所不同，诊断需结合临床表现和实验室检查结果综合判断。
针对肺部疾病的防治，建议定期体检，特别是对于有吸烟史或家族中有呼吸系统疾病病史的人群，应特别注意早期发现和处理肺结节，以减少咳血的风险。
2024-10-30 10:08
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
