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出血性脑卒中是因为什么所致？
补充说明：出血性脑卒中是因为什么所致？
a******W 2024-01-24 11:42
出血性脑卒中 高血压 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 凝血功能障碍
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出血性脑卒中可能由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.高血压
高血压可导致脑血管壁压力增高，长期处于高压状态会导致脑血管破裂，引起出血性脑卒中。控制血压是预防出血性脑卒中的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当其受到血流冲击时，容易发生破裂出血，导致出血性脑卒中。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将弹簧圈等材料送至动脉瘤体内进行填塞，以封闭瘤体并防止再次出血。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，使动脉和静脉直接相连，形成一个“短路”，当血液从动脉流入静脉时，会使静脉扩张，最终导致出血性脑卒中。手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要方法，如开颅手术或微创介入治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固能力降低，增加出血风险，包括脑部出血，从而引发出血性脑卒中。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者缺乏的凝血因子，纠正凝血功能异常。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂抑制了凝血过程中的关键酶，导致血液凝固受阻，如果使用剂量过大，会引起出血倾向，严重时可能导致脑出血。监测国际标准化比值（INR）是评估抗凝治疗强度的重要指标，医生应定期检查患者的凝血功能，调整用药剂量。
建议定期进行头颅MRI检查以及颈动脉超声检查，以便及时发现可能存在的颅内动脉瘤或颅内动静脉畸形。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以免血压波动过大而诱发疾病。
2024-03-28 00:57
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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