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裘魄 主治医师 三甲

擅长:骨科

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【马蹄足外翻矫正?】马蹄足又称为脚底下陷,是一种先天性畸形疾病。轻度的马蹄足可使用矫形鞋进行治疗,严重者需通过手术的方式进行矫正。而马蹄足外翻是由于胫骨后移、跟腱挛缩等原因导致的一种步态异常,患者常表现为鸭步、跛行等,可通过按摩或手术方式进行矫正。
一、轻度矫正
对于症状较轻且没有明显功能障碍的患者,一般不需要特殊处理,建议穿矫形鞋来进行缓解。如果出现行走困难的情况,则需要及时就医,在医生指导下选用合适的矫形鞋来对局部肌肉进行牵拉和挤压,从而达到辅助矫正的目的。
二、重度矫正
1.手法按摩:在日常生活中,可以通过适当的手法按摩来改善马蹄足内翻的症状,如用手按住踝关节背屈位置,并将足置于上方,以拇指顶住足心,其余四指分别放在小腿前侧,然后用力向外推拿,直到感到疼痛为止,再用掌根由上向下反复揉搓3-5分钟,可以起到一定的效果。
2.佩戴支具:部分轻症患者也可以采用石膏固定的方法进行治疗,但要注意定期复查,以免影响恢复的效果。
3.手术治疗:若上述方法无法得到较好的疗效时,就需要考虑采取截骨术或者软组织松解术等方式进行联合治疗,从而有效纠正足部畸形,使患肢恢复正常活动范围。
4.其他方式:除上述常见的几种方式以外,还可以选择理疗、针灸、热敷等方式进行辅助治疗,通常也能够取得一定疗效。
需要注意的是,由于马蹄足外翻会导致患者出现行动不便等情况,所以平时要尽量避免久站以及剧烈运动,以免加重病情。同时还要注意合理饮食,多吃一些含钙丰富的食物,比如牛奶、虾皮等,有助于促进身体恢复。

2024-02-27 12:02

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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