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大便扁平的几大原因
补充说明：大便扁平的几大原因
a******W 2023-09-27 00:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便扁平的几大原因可能包括慢性结肠炎、直肠脱垂、肠道梗阻、巨球蛋白血症、结核病等。这些病因可能导致排便异常，严重时可引起腹痛、腹泻等症状。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素导致的结肠炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜充血水肿、糜烂出血，进而影响到食物残渣和水分的正常吸收，从而出现大便变细的现象。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或者排便困难等原因引起腹内压增高，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突严重时，可使粪块呈扁平状排出体外。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.肠道梗阻
肠道梗阻是指由各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，由于肠道蠕动功能丧失，无法将食物残渣向前推进，因此会出现大便变细的情况。对于肠道梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力，促进气体和液体的排出，改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中单克隆IgM水平升高，导致高粘滞血症。高粘滞血症会影响红细胞的变形能力，使其难以通过微血管，从而出现贫血的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病变位于回盲部，则可能会对结肠产生一定的压迫作用，进而导致结肠狭窄，此时就会出现大便变细的表现。患者需要遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
建议关注饮食习惯调整是否有助于缓解症状，如减少纤维摄入量以利于软化大便。同时定期复查结肠镜检查以及注意观察大便形态变化也是必要的。
2024-04-14 20:07
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
