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儿童无痛拔牙打麻药的方法
补充说明：儿童无痛拔牙打麻药的方法
a******W 2024-11-07 11:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童无痛拔牙可以考虑采取儿童局部浸润麻醉、儿童神经阻滞麻醉、儿童笑气吸入镇静、儿童全身麻醉等方法进行治疗。如果孩子对疼痛敏感或存在特殊情况，应咨询专业医生以确保安全和适当的麻醉方式。
1.儿童局部浸润麻醉
局部浸润麻醉是将局麻药注射到手术部位周围，以减少疼痛。例如，在拔除乳牙时，可使用利多卡因等局麻药在患处周围进行注射。此方法适用于单颗牙齿的拔除或其他小型口腔手术，因为只涉及有限的区域。
2.儿童神经阻滞麻醉
神经阻滞麻醉通过阻断特定神经干来提供长时间的镇痛效果。如坐骨神经阻滞可用于下颌智齿拔除。该方法适合涉及多个神经分布区的大面积、长时间的手术，如大面积软组织切除。
3.儿童笑气吸入镇静
笑气是一种非处方镇静剂，能减轻焦虑和疼痛感。在某些情况下，医生可能会建议患儿在拔牙前服用止痛药以增强镇痛效果。如果患儿对传统麻醉有恐惧心理或者存在特殊的身体状况如哮喘等，则可以考虑采用这种方法。
4.儿童全身麻醉
全身麻醉通过给予患者一种药物使其暂时失去意识及感觉，从而达到完全无痛的目的。当需要进行复杂的口腔手术或患儿无法配合局部麻醉时，全身麻醉是一个不错的选择。
需要注意的是，每种麻醉方式都有其适应症和禁忌症，应由专业医师根据具体情况决定最适合孩子的方案。此外，家长应在术前详细了解各种麻醉方式的特点和风险，并遵循医嘱做好术前准备，确保孩子安全度过整个诊疗过程。
2024-11-07 11:39
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
