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冠状动脉粥样硬化性心脏病需要做心脏造影吗
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病需要做心脏造影吗
2024-05-13 18:45
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏 造影 冠状动脉狭窄 急性心肌梗死
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需要根据病情决定是否需要进行心脏造影。
心脏造影能够显示冠状动脉的解剖结构和功能状态，有助于诊断冠状动脉狭窄或阻塞的情况，进而指导治疗决策。对于有症状或高风险的患者，心脏造影是必要的；而对于无症状且风险较低的人群，可根据医生建议考虑是否需要造影。
如果患者存在急性心肌梗死、严重出血倾向等禁忌证，则不能进行心脏造影。
在评估冠状动脉粥样硬化性心脏病时，应综合考虑患者的临床表现、既往史以及是否存在禁忌证，以确保心脏造影的安全性和有效性。
2024-05-13 19:08
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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