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心房纤颤是怎么引起的
补充说明：心房纤颤是怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流，导致心律失常。当心房结构发生异常时，会导致心房收缩不协调，从而引起心房颤动。对于心房结构异常患者，可以使用普罗帕酮进行抗心律失常治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心室舒张期延长，容易诱发心房颤动的发生。因为此时心房肌肉处于一种易激动的状态，微弱的刺激就可能使其产生电信号并传导至整个心房，导致心房颤动。对于心力衰竭患者，可以使用地高辛进行强心治疗以改善心肌收缩力，减少心房颤动的发生。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，进而影响心房电生理活动，增加心房颤动的风险。例如风湿性心脏病引起的瓣膜狭窄或关闭不全可能导致心房压力增高，促进心房组织重构和纤维化，进一步加重心房异位兴奋灶的形成和维持。针对心脏瓣膜病所致的心房颤动，手术治疗是主要手段，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房壁肥厚，心房腔缩小，心房的有效不应期缩短，因此更容易出现心房颤动。此外，血压升高还会使心房肌细胞对神经递质敏感性增强，进一步促进心房颤动的发生。对于高血压患者，需要积极控制血压水平，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经系统活性增强，导致心率加快和心房肌代谢率增加，从而使心房颤动的发生风险增加。这是因为甲状腺激素可以直接作用于心肌细胞，提高其兴奋性和自律性，同时也会增强心房的应激反应能力。甲亢患者可遵医嘱服用阿替洛尔、等β-受体阻断剂来减慢心率，改善心房颤动的症状。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心房颤动及其他心脏问题。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用过多含碘食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺功能亢进的症状。
2024-05-05 15:51
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
