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胎死宫内后如何引产
补充说明：胎死宫内后如何引产
2023-07-31 14:08
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎死宫内后引产需要根据孕妇的具体情况进行分析，可以采用人工流产、药物引产、剖宫产等方式。
1、人工流产
如果孕妇是意外怀孕，在怀孕早期可以进行人工流产手术，通过手术的方式将宫腔内的胚胎取出，以此达到终止妊娠的目的。
2、药物引产
如果孕妇在怀孕中期，可以遵医嘱服用药物进行引产，如米非司酮、米索前列醇等。米非司酮具有抑制胚胎发育的作用，而米索前列醇具有促进子宫收缩、软化宫颈、排出胚胎的作用。但需要注意的是，如果患者存在肝肾功能异常，则不建议使用米非司酮进行引产，以免加重肝肾功能损害。
3、剖宫产
如果孕妇是孕晚期，胎儿出现异常情况，且出现胎死宫内的情况，则需要采取剖宫产的方式进行终止妊娠。
建议患者在引产后需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。另外，在引产后1个月内需要避免进行性生活，以免引起宫腔感染的情况发生。
2023-08-01 01:13
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
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