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颈部淋巴结肿大需要手术吗
补充说明：颈部淋巴结肿大需要手术吗
a******W 2024-11-11 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大一般不需手术治疗，但当存在化脓性病变时，应考虑手术切除。
颈部淋巴结肿大多由炎症性疾病所致，在未发生化脓前，通过抗生素治疗即可控制病情发展，此时并不需要手术干预。而对于化脓性病变而言，如果不及时处理可能会导致感染扩散，严重时甚至会引起全身并发症，因此建议采取手术方式将其彻底清除。
如果患者有恶性肿瘤病史，则可能需要针对原发灶的综合治疗，包括化疗、放疗等。对于此类患者，虽然不一定直接行手术切除肿大的淋巴结，但仍需密切监测病情变化。
在评估颈部淋巴结肿大是否需要手术时，应考虑其原因以及是否存在化脓性病变。同时，注意避免局部压迫或摩擦刺激，以防影响淋巴结的血液循环和功能恢复。
2024-11-11 15:15
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
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