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精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

血脂异常可以通过饮食控制、运动疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.饮食控制
建议减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸等高脂食物摄入,增加膳食纤维如蔬菜、水果及全谷类食品。例如,每日三餐中加入适量绿叶蔬菜,如菠菜、油麦菜。通过调整饮食结构,降低血液中的胆固醇水平,从而改善血脂异常。长期坚持健康饮食习惯有助于预防心血管疾病的发生。适用于所有存在血脂异常的人群,特别是肥胖者和有家族史的人群。
2.运动疗法
推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。同时,可适当进行力量训练以增强肌肉。运动可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,从而改善血脂异常。规律的运动是维持身体健康的重要手段之一。适合于大多数血脂异常患者,尤其是那些体重超重或肥胖且缺乏运动的人群。
3.药物治疗
常用药物包括他汀类药物,如阿托伐他汀,贝特类药物,如非诺贝特,以及胆汁酸螯合剂,如考来烯胺。这些药物能够调节血脂代谢,降低总胆固醇和甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而有效改善血脂异常。对于严重或复杂血脂异常,药物治疗可能是必要的。当生活方式干预效果不佳或存在其他心血管风险因素时,医生可能会考虑使用降脂药。但需注意监测肝功能和肌酶水平。
此外,定期体检也是管理血脂异常的关键步骤,以便及时发现并处理潜在的心血管风险。

2024-08-26 09:17

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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