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勃起不坚是肾亏吗
补充说明：勃起不坚是肾亏吗
2023-07-04 11:06
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武志娟 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长内科、儿科疾病，如反复咳嗽、小儿发热、鼻咽炎、哮喘、慢阻肺、支扩、小儿积食、反流性疾病、萎缩性胃炎、肠易激综合症、消化不良等；疑难疾病如肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、肺肿瘤、消化道肿瘤等。其他如反复发作性口腔溃疡、乳腺增生、月经不调、糖尿病以及亚健康体质的调理。
提问
勃起不坚可能是肾亏，也可能是肾阳虚、肾气虚等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
1、肾亏
肾亏是指肾脏精气阴阳不足，多由房事过多、劳累所致，也与久病伤肾、年龄增长等原因有关，可能会出现勃起不坚、早泄、性欲减退等症状。患者可在医生指导下口服金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸等药物进行治疗，还可以多吃韭菜、羊肉、黑豆等食物，具有一定的补肾作用。
2、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，多由房事过度、久病伤肾、先天禀赋不足等原因导致，患者会出现肢体不温、阳痿早泄、性欲减退等症状，也可能会出现勃起不坚的情况。患者可遵医嘱口服右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸足三里穴等穴位进行缓解。
3、肾气虚
肾气虚是指肾气不足，多由房事过度、久病伤肾等原因导致，患者会出现腰膝酸软、精神倦怠、头晕耳鸣等症状，也可能会出现勃起不坚的情况。患者可遵医嘱口服金锁固精丸、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过针灸肾俞穴等穴位进行缓解。
除此之外，也可能是肾精亏虚等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-07-07 17:15
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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