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这是柏油便吗?前几天胃有点疼
补充说明：这是柏油便吗?前几天胃有点疼
2023-08-03 12:03
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
柏油便是指柏油样便，多考虑是饮食不当、药物刺激造成的，也不排除是消化道出血引起的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
如果吃了过多含有铁元素的食物，比如鸭血、猪血等，可能会导致铁在体内没有及时被吸收，随着大便排出体外，从而出现柏油样便的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也无需特殊治疗，可以适当调整饮食习惯，适当吃易消化的食物。
2、药物刺激
服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片等药物后，可能会刺激胃肠道黏膜，分泌大量胃酸，从而出现柏油样便的情况。患者可以在医生的指导下停止服用药物，并及时到正规医院，通过腹部顺时针按摩的方式进行缓解。
3、消化道出血
如果存在消化道出血的情况，血液在体内没有及时消化和吸收，可能会随着大便排出体外，从而出现柏油样便的现象。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物抑制胃酸分泌。并且要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，对病情的恢复有一定的帮助作用。
除此之外，也不排除是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，以免延误病情给身体带来严重损伤。
2023-08-03 20:31
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
