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反胃反酸吃什么药好
补充说明：反胃反酸吃什么药好
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反胃反酸可以考虑使用多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等促进胃动力药物，也可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.多潘立酮
多潘立酮通过促进胃肠蠕动来改善消化不良引起的反酸、恶心呕吐等症状。此药物能增加食道下部括约肌张力，防止胃食管反流。建议患者餐前服用以减少食物影响，服后应立即坐下或躺下，以免引起头晕等不适。
2.西沙必利
西沙必利适用于治疗慢性功能性消化不良所引起的上腹部不适、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐和烧心等症状。该药物能够增强胃肠动力，缓解上述不适症状。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.莫沙必利
莫沙必利可缓解由胃排空延缓、胃潴留以及食道返流引起的消化不良症状，如上腹部疼痛、饱胀感、烧心、嗳气、早饱感等。此药物具有促胃肠动力的作用。肝功能障碍者慎用。严重肾功能损害者禁用。
4.奥美拉唑
奥美拉唑可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等疾病，对于反酸、烧心的症状也有一定效果。奥美拉唑可以抑制胃壁细胞的H+K+-ATP酶，从而降低胃酸分泌。长期使用可能导致维生素B12缺乏，因此需要定期监测血象和电解质水平。
5.雷贝拉唑
雷贝拉唑用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎等疾病的治疗，也可减轻反酸、烧心的症状。雷贝拉唑主要通过竞争性地抑制胃壁细胞上的H/K-ATP酶系统，阻断基础胃酸分泌及其刺激引起的胃酸分泌。服用时应注意可能出现头痛、腹泻、便秘等不良反应，若出现严重副作用应及时停药并就医处理。
患者在出现反酸、反胃症状时，除上述提及的药物外，还可以遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片进行治疗。同时，建议患者避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，保持规律饮食习惯，有助于减轻胃肠道负担，缓解不适症状。
2024-11-12 15:23
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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