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胆总管结石跟胆结石一样吗
补充说明：胆总管结石跟胆结石一样吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管结石与胆结石是不同的疾病，前者是指胆总管内的固体物质积聚，而后者指胆囊或胆管中的固体物质积聚。
胆总管结石与胆结石的病因、病理机制、临床表现和治疗方法均有所不同。前者通常由胆汁成分改变引起，而后者可能涉及胆囊功能异常。两者的治疗策略也各异，前者可能需要手术干预，而后者可考虑药物溶石治疗。因此，尽管两者都属于胆石症，但它们是不同的疾病。
对于无症状且直径小于1cm的胆总管结石，患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药促进结石排出。对于伴有胆管炎的胆总管结石患者，则需在医生指导下选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染，并及时行内镜下逆行性胰胆管造影术。
针对胆总管结石，应避免高脂饮食，定期复查超声检查以监测病情变化。对于胆结石，平时应注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
