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脑动脉狭窄通常有哪些症状
补充说明：脑动脉狭窄通常有哪些症状
2024-07-12 17:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑动脉狭窄可能导致头痛、眩晕以及短暂性脑缺血发作。
1.头痛
脑动脉狭窄可能导致脑部供血不足，引起脑血管痉挛，从而引发头痛。当脑部缺血缺氧时，神经元会受到损伤，导致疼痛信号传递至大脑皮层。头痛可能发生在头部的任何部位，但通常集中在额部、颞部或枕部。
2.眩晕
眩晕是由于脑动脉狭窄导致大脑供血不足，影响平衡中枢，使患者感到周围环境旋转或自身摇晃。当大脑供血不足时，平衡中枢无法正常工作，导致眩晕感。眩晕通常与头部运动有关，特别是在快速转动或改变姿势时。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于脑动脉狭窄导致局部脑组织供血不足，引起短暂的神经功能障碍。当局部脑组织缺血时，神经功能会暂时受损，导致短暂的意识丧失或肢体无力。短暂性脑缺血发作通常发生在大脑后循环区域，如椎-基底动脉系统。
针对上述症状，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑动脉狭窄的程度和位置。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等。患者应避免吸烟、控制血压和血糖水平，并定期进行复查以监测病情变化。
2024-07-12 17:39
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
