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慢性下腹痛的常见病因
补充说明：慢性下腹痛的常见病因
a******W 2024-01-24 11:44
慢性下腹痛 慢性盆腔炎 子宫内膜异位症 卵巢囊肿 结核性腹膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性下腹痛可能是由慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、结核性腹膜炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症，会导致盆腔充血、水肿和渗出，引起下腹部疼痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外，当这些组织受到刺激时会引起下腹痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近器官，导致下腹痛，还可能会出现月经不规律、阴道出血等症状。对于较大的囊肿，可通过手术切除的方式进行处理。例如，可在医生建议下行卵巢囊肿剔除术、输卵管卵巢切除术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜后，机体免疫系统会启动防御反应，产生大量纤维素样物质包裹病灶，形成结核性腹膜炎，此时由于炎症因子刺激，会出现持续性的下腹痛。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常需遵循早期、联合、足量、足疗程的原则，以利福平、异烟肼为主要治疗药物。
5.胃十二指肠溃疡
胃酸分泌过多或黏膜防御机制减弱可能导致十二指肠黏膜受损，进而发生溃疡，引起上腹部疼痛，有时也可放射至下腹部。患者可以遵照医生的意见口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，比如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物。
针对慢性下腹痛的情况，建议定期复查妇科超声、消化道钡餐造影以及结核菌素试验等相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
2024-02-18 22:34
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慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，临床表现典型，可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状，这类病人还可表现为多种心理障碍，如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难，一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特点：是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物-社会-心理医学模式理论，称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查，并无器质性病变，却一再主诉有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。
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