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血液硫化血红蛋白可否正常输血
补充说明：血液硫化血红蛋白可否正常输血
2024-06-14 12:08
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血液硫化血红蛋白偏高时，不建议进行正常的输血治疗。
硫化血红蛋白偏高通常表示一氧化碳中毒，此时血液携氧能力下降，输血可能导致受血者缺氧。因此，在处理此类患者时，应首先解毒并监测硫化血红蛋白水平，待其恢复正常后再考虑输血。
若患者存在遗传性高铁血红蛋白血症等罕见疾病，也可能导致血液中出现异常高的硫化血红蛋白含量。这些情况下，虽然硫化血红蛋白不是由一氧化碳中毒引起的，但同样会降低血液的携氧能力，影响患者的健康状况。
在临床实践中，如果发现血液中的硫化血红蛋白升高，应立即采取措施排除一氧化碳中毒，并密切监控硫化血红蛋白水平的变化。对于需要输血的患者，应确保供血者的血液不含硫化血红蛋白或经过适当处理以减少其含量。
2024-06-14 13:56
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
