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核黄疸一定会脑瘫吗
补充说明：核黄疸一定会脑瘫吗
2024-05-08 17:02
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
核黄疸不一定会导致脑瘫。
核黄疸的发生与胆红素代谢异常有关，此时胆红素会通过血脑屏障进入大脑，与神经细胞内的神经递质结合，形成一种有毒物质，抑制神经传导，从而影响神经系统的正常功能。如果及时发现并进行有效的干预治疗，如光疗或换血疗法，可以降低胆红素水平，防止其对大脑造成永久性损伤，进而预防脑瘫的发生。
轻度的核黄疸可能不会引起明显的神经系统后遗症，但重度或持续时间较长的核黄疸可能导致不同程度的脑瘫。
面对核黄疸的风险，定期监测新生儿的胆红素水平是至关重要的。若出现高未结合胆红素血症，应立即就医以避免潜在的神经损害。
2024-05-08 17:29
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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