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颅底骨折大出血如何处理好
补充说明：颅底骨折大出血如何处理好
2024-07-08 11:12
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅底骨折大出血可以采取止血、颅内压监测、神经外科手术等措施进行处理。
1.止血
颅底骨折导致的大出血可能需要紧急止血。例如，在医院急诊室，医生可能会使用压迫止血法，如用干净的纱布或绷带直接施加压力于出血部位。压迫止血是通过减少血液流动来达到暂时止血的目的。这种方法可以有效控制小血管出血，但不能用于动脉或静脉主干的大量出血。适用于急救时临时止血，特别是当无法立即获得专业医疗设备和技术支持的情况下。
2.颅内压监测
颅内压监测通常在重症监护病房中进行，包括放置脑室内导管或硬膜下传感器等方法。监测颅内压可以帮助评估颅内压力的变化情况，及时发现并处理颅内高压或低血压等问题，以预防并发症的发生。适用于颅底骨折伴有严重颅内损伤、颅内高压或有潜在颅内高压风险的患者。
3.神经外科手术
对于严重的颅底骨折伴大出血，可能需要神经外科医生进行手术干预，如开颅术或介入性手术。手术可以直接止血并修复受损的结构，防止进一步的神经系统损伤。同时，也可以清除颅内的血肿或其他异物。适用于颅底骨折伴随严重出血、颅内压增高或重要结构受损等情况，需迅速恢复生命体征和保护中枢神经系统功能。
颅底骨折后应保持头部稳定，避免剧烈运动和碰撞，以免加重出血或造成二次伤害。此外，密切观察患者的症状变化，如有持续头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
2024-07-08 16:05
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
