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结核性心包炎一定要手术吗
补充说明：结核性心包炎一定要手术吗
2024-05-14 18:43
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性心包炎不一定需要手术，需根据病情严重程度及患者身体状况决定。
结核性心包炎的治疗需综合考虑药物敏感性及耐药性。手术治疗主要用于心包积液量大引起严重并发症者，如急性心包填塞。因此，对于无明显症状且心包积液较少的患者，可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗即可。
如果患者的病情进展迅速或出现心脏压塞等紧急情况，则可能需要立即手术以减轻压力并恢复心脏功能。
在诊断结核性心包炎时，应密切监测病情变化，避免过度劳累，保证充足休息，有利于疾病的恢复。
2024-05-14 18:57
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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