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阑尾肿大就得切除吗？
补充说明：阑尾肿大就得切除吗？
a******W 2024-01-24 11:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾肿大是否需要切除取决于病因及症状严重程度。
阑尾肿大可能是由多种疾病引起的，如阑尾炎、结核性腹膜炎等，其中阑尾炎一般需要切除，而结核性腹膜炎则不需要切除。此外，如果患者的阑尾肿大伴有剧烈腹痛、发热等症状，则需要及时进行手术切除，以免病情恶化；若只是轻微不适，则可先尝试药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染后观察效果，再决定是否需行手术。
阑尾肿大的处理还需考虑患者年龄、既往病史以及是否有过敏反应。年轻患者可能有较好的生理恢复能力，而老年患者可能存在术后并发症风险增加的情况。
在评估阑尾肿大时，应综合考虑上述因素，并密切监测病情变化，以确保获得最佳医疗决策。
2024-02-25 20:12
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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