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先天性肺动静脉瘘怎样止痛最快
补充说明：先天性肺动静脉瘘怎样止痛最快
2024-09-01 23:40
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
先天性肺动静脉瘘的止痛措施可以考虑介入治疗、手术切除、药物治疗等方法。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经血管内导管技术，在影像引导下将栓塞材料如弹簧圈、球囊等直接送入病变部位，封堵瘘口。例如使用弹簧圈通过股动脉穿刺至肺部，精确放置于瘘口处。此方法利用了微创技术的优势，能够精准地定位并封闭异常连接的血管通道，减少出血风险。同时，由于是局部处理，因此对全身的影响较小。适用于无法耐受手术或存在严重合并症的患者，以及需要快速缓解症状的情况。
2.手术切除
手术切除涉及开胸探查，找到并完整切除受影响的肺组织及动静脉瘘。可能包括肺叶切除术或部分肺切除术。通过直接移除异常的肺组织和动静脉瘘，达到根治的目的。手术后患者的疼痛会逐渐减轻。对于大型或复杂的先天性肺动静脉瘘，或者伴有严重的并发症时，手术切除可能是必要的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬来缓解疼痛，有时也会使用阿片粉类镇痛剂如。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛；而阿片粉类药物则通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生镇痛效果。对于轻度到中度的疼痛，药物治疗可以作为辅助手段，尤其适合那些不适合手术或介入治疗的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的呼吸功能和心率变化，以预防因肺血流增加导致的心力衰竭或其他相关并发症。此外，建议定期复查胸部CT或MRI，以便及时发现并处理任何新的病灶或病情进展。
2024-09-02 10:49
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先天性肺动-静脉瘘(congenitalpulmonary arterio-venous fistula，PAVF)亦称动静脉瘤(arteriovenous aneurysm)，为较常见先天性发育畸形，胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大，形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发病灶，属显性遗传。病员及其家族常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorragic telangiectasia)，如皮肤、黏膜等部位，同时可累及胃肠道，又称Rendu-Osler-Weber病。亦见单发性非家族性病者。
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