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结肠血管畸形怎么治疗
补充说明：结肠血管畸形怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结肠血管畸形可采取内镜下止血、结肠血管栓塞术、经腹腔镜结扎术、经皮穿刺出血点硬化剂注射、结肠切除术等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。例如，使用高频电刀对微小的出血点进行烧灼。对于急性大量出血且无法快速找到确切位置者，可考虑应用此方法以减少出血量，便于后续定位。
2.结肠血管栓塞术
结肠血管栓塞术采用介入放射学技术，在X线监控下将特制的栓塞物质送至受损的结肠动脉处以阻断出血。栓塞物质包括明胶海绵颗粒和弹簧圈。该手术适用于因结肠动脉损伤导致的大出血但不适合行外科手术的情况。
3.经腹腔镜结扎术
经腹腔镜结扎术是在全身麻醉下通过小切口进入腹腔，利用腹腔镜器械找到并结扎出血的血管。常使用超声刀或能量器械完成结扎。当内镜下止血无效或患者存在严重凝血功能障碍时，可选择此方法进行治疗。
4.经皮穿刺出血点硬化剂注射
经皮穿刺出血点硬化剂注射是将特定硬化剂如聚桂醇注入皮肤下方找到的出血点中，使其形成瘢痕组织而止血。此方法适合处理表浅性小型动静脉瘘引起的持续性出血。
5.结肠切除术
结肠切除术是一种开腹手术，需完整移除病变结肠段及相关淋巴结清扫；可能涉及远端回肠-横结肠吻合或近端直肠-乙状结肠吻合。若确诊为结肠恶性肿瘤且伴有局部侵犯或远处转移，则应考虑实施根治性结肠切除术。
在诊断结肠血管畸形后，应避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重肠道炎症反应，不利于病情恢复。
2024-02-16 01:03
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结肠血管疾病是下消化道出血的重要原因之一，过去常常是通过血管造影或手术发现，现在内镜的普及和发展，越来越多的结肠血管疾病得到诊治，其病变常是血管本身的异常，也可以是某些病症的表现之一，病因仍不十分明确，目前应用最多的是“血管畸形(vascular malformation)”。
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