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红细胞和血小板偏低怎么回事
补充说明：红细胞和血小板偏低怎么回事
a******W 2025-02-08 09:14
再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 骨髓炎 脾功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和血小板偏低可能是再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致的造血干细胞数量减少、功能减退或造血微环境损伤所引起的一组以全血细胞减少为主要表现的血液系统疾病。由于造血干细胞受损，无法正常产生足够的红细胞和血小板，导致其数值偏低。环孢素A是常用的免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来促进造血干细胞的增殖和分化，进而改善再生障碍性贫血患者的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12或叶酸缺乏引起的营养不良性贫血，这些物质参与DNA合成，缺乏会导致红细胞核成熟受阻，影响红细胞发育。同时会影响DNA合成，使细胞分裂减慢，从而影响白细胞和血小板的数量，出现降低的情况。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如遵医嘱口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特征为造血干细胞克隆性异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。由于无效造血，骨髓腔内压力增高，压迫正常的造血组织，导致外周血中红细胞和血小板计数下降。患者可遵照医生的意见使用阿扎胞苷进行化疗，也可以选择应用地拉罗司分散片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物进行治疗。
4.放射性骨髓炎
放射线照射可以引起骨髓纤维化，导致造血干细胞受到损伤，进而影响到红细胞和血小板的生成，使其数量减少。对于放射性骨髓炎的患者，可以在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等；若存在疼痛症状，也可遵照医师的意见服用非甾体抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大导致脾窦充盈过度，单核-吞噬细胞系统的清除功能增强，破坏过多的红细胞和血小板，因此会出现红细胞和血小板偏低的现象。脾功能亢进的患者可在医生建议下采取手术切除的方式来进行处理，比如脾部分栓塞术、脾动脉结扎术等。
针对红细胞和血小板偏低的情况，建议定期监测血常规，以便及时发现变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2025-02-08 09:14
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再生障碍性贫血(aplasticanemia，AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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