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慢性肺源性心脏病导致呼吸衰竭？
补充说明：慢性肺源性心脏病导致呼吸衰竭？
a******W 2024-01-24 12:01
慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 慢性支气管炎 肺动脉高压 肺栓塞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病引发的呼吸衰竭可能与慢性支气管炎、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化、胸廓畸形等病因有关。由于呼吸衰竭可能危及生命，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。持续的炎症会导致气道狭窄和肺功能下降，进而引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性发作期的症状。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因导致肺小动脉结构改变，引起肺血管阻力增加的一组病理生理综合征。当肺动脉压力持续升高时，右心室负荷加重，最终可能导致右心室功能不全甚至衰竭。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，在专业医师指导下进行。例如，内皮素受体拮抗剂波生坦片可用于改善肺动脉高压患者的预后。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起相应部位肺组织缺氧和坏死的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉会引起严重的呼吸困难，进一步发展为呼吸衰竭。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首要选择，如静脉注射用阿替普酶注射液。
4.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性疾病。病变广泛分布于肺泡、肺泡管、细支气管周围以及邻近的肺泡间隔，严重者可出现呼吸衰竭。肺移植可能是治疗晚期肺间质纤维化的有效手段，但需严格评估适应证。
5.胸廓畸形
胸廓畸形包括先天性或获得性因素导致胸廓解剖异常，影响肺部通气功能。胸廓畸形会影响胸部肌肉的功能，从而影响呼吸系统的正常运作，导致呼吸困难。胸廓畸形矫正手术可能涉及肋骨切除、植入材料等步骤，旨在恢复胸廓的正常形态和功能。
建议定期监测病情变化，尤其是有慢性支气管炎病史的患者，应警惕肺源性心脏病的发生风险。必要时，可以进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描来评估肺部状况。
2024-04-26 21:49
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
