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原发孔型房间隔缺损怎样才能治愈
补充说明：原发孔型房间隔缺损怎样才能治愈
2024-08-24 23:31
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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：终末期肺病肺移植，肺结节，肺癌，食管癌，气胸，手汗，微创手术
提问
原发孔型房间隔缺损可以通过介入封堵术、外科修补手术、药物治疗等方法进行治疗。
1.介入封堵术
介入封堵术通过经皮穿刺股静脉置入导管至心脏，利用输送系统将封堵器送至缺损部位，然后释放并固定封堵器。例如Amplatzer房间隔缺损封堵器。此方法是利用可降解的生物材料制成的封堵器封闭缺损区域，使血液不再分流到异常通道中，从而达到治疗目的。适用于大部分成人及部分儿童患者，尤其是无明显血流动力学改变、缺损直径小于5mm且位置合适的病例。
2.外科修补手术
外科修补手术通常采用全身麻醉，在胸骨正中切开胸腔，暴露心脏，切除异常组织后缝合修复缺损。如使用人工补片进行修补。手术直接关闭缺损区域，恢复正常的心脏结构和功能，确保血液按正确路径流动。对于大型或复杂类型的原发孔型房间隔缺损，以及伴有其他心脏畸形的情况，可能需要外科手术干预。
3.药物治疗
药物治疗包括口服血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），以控制心率和降低血压，减少心脏负担。这些药物可以改善血液循环，减轻心脏负荷，但无法直接修复缺损。对于合并有高血压、肺动脉高压等并发症的患者，或者作为手术前后的辅助治疗手段，药物治疗可以起到一定的缓解症状和预防疾病进展的作用。
术后需定期复查超声心动图，监测心脏功能变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复和防止并发症的发生。
2024-08-26 09:20
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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