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胆道先天性畸形怎么办治疗好
补充说明：胆道先天性畸形怎么办治疗好
2024-07-08 13:08
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆道先天性畸形可采取胆道探查术、胆囊切除术、胆总管切开取石术等治疗措施。
1.胆道探查术
胆道探查术通常通过腹腔镜或开放手术的方式进行，如经皮肝穿刺胆道造影术。此手术旨在直接观察胆道结构并确定是否存在异常，有助于诊断胆道先天性畸形。通过影像学检查发现异常后，医生会使用专业器械进入胆道进行检查。适用于无法通过非侵入性方法明确诊断的患者，特别是存在症状或疑似有胆道梗阻等情况时。
2.胆囊切除术
胆囊切除术是常见的外科手术，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。该手术主要目的是移除功能不良或病变的胆囊，以缓解由胆道先天性畸形引起的疼痛和其他症状。通过切除胆囊来改善胆汁流动，减少结石形成的风险。适用于确诊为胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病且无严重并发症的患者。
3.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术是一种针对胆总管内结石的手术，常采用腹腔镜技术完成。该手术通过切开胆总管，取出其中的结石，从而解除胆道梗阻。由于胆道先天性畸形可能导致胆汁淤积和结石形成，因此需要及时清除结石。适用于因胆总管结石导致反复发作的胆绞痛、黄疸等症状的患者。
对于胆道先天性畸形的患者，在接受上述治疗的同时，应遵循低脂饮食原则，避免摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。此外，定期复查超声波检查或其他影像学检查，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
2024-07-08 16:16
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
