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营养性皮肤改变是什么病
补充说明：营养性皮肤改变是什么病
2023-08-31 22:51
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
营养性皮肤改变是指皮肤出现营养不良的情况，多考虑是皮肤干燥引起的，也可能是皮肤过敏、湿疹、维生素A缺乏症、烟酸缺乏症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤干燥
若患者不注意补充水分，或者是天气比较干燥，可能会导致体内水分蒸发速度过快，从而引起皮肤干燥的情况，可能会导致皮肤出现营养不良的情况。建议患者多喝水，多吃富含水分的蔬菜水果，如西红柿、梨等，有助于补充机体所需的水分，改善皮肤干燥的情况。
2、皮肤过敏
如果患者属于过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发过敏反应，从而引起皮肤红肿、瘙痒、脱皮等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
3、湿疹
如果患者长期处于潮湿的环境中，或者是受到紫外线、动物皮毛等外界刺激，可能会诱发湿疹的情况。患者一般会表现为局部皮肤红肿、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、维生素A缺乏症
如果患者平时存在挑食、偏食等不良饮食习惯，导致体内维生素A缺乏，可能会引起皮肤干燥、毛囊角化等症状。建议患者可以在医生指导下服用维生素AD滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素A的食物，如胡萝卜、猪肝等。
5、烟酸缺乏症
烟酸缺乏症是一种以皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状为主要表现的营养障碍性疾病，可能与长期接触酒精、化学制品等因素有关。患者可以在医生指导下使用维生素B1片、维生素B6片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含烟酸的食物，如猪肝、鸡肝等。
日常生活中，建议患者注意皮肤的护理，避免使用具有刺激性的洗护用品，以免加重不适。同时，患者应避免抓挠皮肤，以免诱发皮肤破损、感染等情况。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-01 20:18
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人体营养及代谢正常是机体健康的重要物质保证，一旦营养及代谢障碍，不仅机体各系统会不同程度的受损害，也会产生一系列的皮肤改变与损害，随着社会经济条件的改善，一些营养缺乏性皮肤病已较以往少见，但由于某些疾病，生活环境改变，不良生活习惯的影响或药物治疗因素如慢性腹泻或长期使用异烟肼类药物等导致继发性营养不量及代谢障碍仍时有发生，营养代谢障碍性皮肤病种类繁多，包括维生素B2缺乏病、维生素A缺乏症、烟酸缺乏病等代谢异常导致营养性皮肤改变的疾病.不同营养素的缺乏与代谢障碍，其原因与表现不一样。
症状起因：维生素B2缺乏症的病因维生素B2缺乏的主要原因是膳食供应不足，食物的供应限制、储存和加工不当，如烹调不合理(如淘米过度、蔬菜切碎后浸泡等)，食物在加热、暴露于阳光的过程中被破坏，食用脱水蔬菜或婴儿所食牛奶多次煮沸等均可导致维生素B2缺乏。但也有其他并发原因如：1.吸收障碍：胃肠功能紊乱如腹泻、感染性肠炎、消化道或胆道梗阻、胆汁分泌受限、胃酸分泌受限等度可引起维生素B2的缺乏。另外嗜酒者也因肠道吸收减少与生物利用率降低可导致维生素B2不足。2.需要量增加或消耗过多：如在妊娠、哺乳、体力劳动、精神紧张等情况下，机体维生素B2需要量增加在京病过程中，例如高热、肺炎时因代谢加速、消耗增加，患者对维生素B2的需要量增多;而另一方面却常因食欲不佳、恶心、呕吐等致摄入减少，而出现口角炎等维生素B2缺乏症状。3.药物影响,如治疗精神病的药物，丙咪嗪和阿米替林、氯普马嗪。还有一些药如阿霉素、阿的平等均抑制维生素B2的吸收。4.另外蛋白质能量营养不良时伴有维生素B2的吸收利用的减少。5.其他如咖啡因、铜、锌、铁离子等也影响维生素B2的吸收。维生素A缺乏症的病因1饮食不当婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少很快被消耗尽但初乳中含量极高人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源其他食物如蔬菜水果蛋类和肝等都能供给足够的维生素A故适当地饮食能供足够的维生素A不至引起缺乏但婴儿时期食品单纯如奶量不足又不补给辅食容易引起亚临床型维生素A缺乏症乳儿断奶后若长期单用米糕面糊稀饭去脂牛奶乳等食品喂养又不加富含蛋白质和脂肪的辅食则可造成缺乏症。2消化系统疾病消化系统的慢性疾病如长期腹泻慢性痢疾肠结核胰腺疾病等可影响维生素A的吸收肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官胆汁中的胆酸盐能乳化脂类促进维生素A的吸收并能加强β-胡萝卜素-1515′-加氧酶的活性促进其转化为视黄醇故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁慢性肝炎时易致维生素A缺乏症对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾患的中毒性肝炎也可引起维生素A缺乏症应加警惕3消耗性疾病如慢性呼吸道感染性疾病迁延性肺炎麻疹等在维生素A摄入不足的基础上因维生素A消耗增加而出现症状此外长期摄入矿物油(如液体石腊等)新霉素及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收恶性肿瘤泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄蛋白质缺乏影响视黄醇转运蛋白的合成致维生素A在血浆中尝试降低从而发生缺乏症状。4甲状腺功能低下和糖尿病都能使血液与皮肤都累积较大量的胡萝卜素很像黄疸但球结膜不显黄色。5锌缺乏与维生素A结合的前白蛋白及维生素A还原酶都降低使维生素A不能利用而排出体外也可发生维生素A缺乏症近年报道营养状况改变对维生素A的利用也有影响。烟酸缺乏症的病因成人烟酸膳食供给量是每摄入热量4.1868MJ需6.6mg，烟酸存在于肉类、肝、奶类、豆类、谷类和蔬菜等动、植物食品中。人体能将动物性食物蛋白质中的色氨酸转变为烟酸，60mg的色氨酸经转化后可产生相当于1mg的烟酸，肠道内细菌也能合成烟酸。引起本病的原因有饮食中缺乏烟酸;吸收不良;慢性酒精中毒时肝脏对其利用不充分;感染等疾病时需要量增加;本病曾流行于吃玉米而又不加辅食的人群，因玉米内烟酸呈结合形式不能被利用，色氨酸含量又低;类癌综合征患者能使大量色氨酸转向合成5-羟色胺，致使烟酸合成减少而发病;遗传代谢缺陷如Hartnup病，因肠道吸收和肾小管再吸收色氨酸及其它氨基酸有缺陷，加上色氨酸过氧化酶缺乏，引起色氨酸代谢障碍;体内色氨酸转变为烟酸时需要吡哆醇(维生素B6)，当维生素B6严重缺乏或服用维生素B6拮抗剂异菸肼，这种转变就受到代谢酶的阻碍，氟尿嘧啶能抑制一种色氨酸-烟酸代谢酶的转变，这些都是造成烟酸缺乏的因素。烟酸和其前体色氨酸(人体能由色氨酸合成烟酸)严重缺乏是糙皮病的主要原因.原发性缺乏通常发生在以玉米为主食的地区.存在于玉米中的结合型烟酸不能在肠道内吸收,除非先用碱处理过,如做玉米饼.玉米蛋白还缺少色氨酸.氨基酸不平衡可能也有助于产生缺乏,因此在印度那些吃亮氨酸含量很高的小米的人当中糙皮病很常见.
就诊科室：营养科
