首页> 精神心理科> 震颤谵妄> 震颤谵妄的治疗

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

震颤谵妄的治疗可以采取戒酒治疗、苯海索、阿立哌唑、奥氮平、硫必利等药物治疗。
1.戒酒治疗
通过逐渐减少饮酒量或断饮来控制酒精摄入,促进中枢神经系统功能恢复。适用于长期酗酒导致震颤谵妄的患者。
2.苯海索
苯海索是一种抗胆碱药,能竞争性阻滞中枢多巴胺受体,提高大脑内乙酰胆碱浓度,改善认知障碍。通常口服给药。此药可用于缓解震颤症状,在使用时需注意剂量调整及可能出现的副作用如口干、便秘等。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是具有抗精神病作用的非典型抗精神病药物,可调节神经递质平衡,减轻幻觉和思维紊乱。一般口服。对于存在精神症状伴随震颤的患者,可以考虑使用阿立哌唑以稳定情绪状态。
4.奥氮平
奥氮平为一种非典型抗精神病药物,能够降低脑内多巴胺活性,从而起到镇静效果。通常口服。当震颤谵妄伴有明显的精神运动兴奋或冲动行为时,可选用奥氮平进行治疗。
5.硫必利
硫必利属于抗震颤麻痹类药物,能选择性地阻断纹状体D2样受体,解除其对多巴胺受体的抑制作用,使突触间隙中多巴胺含量增加,改善帕金森病的症状。一般口服。本品用于治疗震颤麻痹引起的肌肉僵直、震颤、运动迟缓等症状。
在实施上述治疗前,应确保患者无酒精依赖综合征或其他禁忌证,并密切监测患者的反应和可能发生的并发症。震颤谵妄患者应严格遵循医嘱执行治疗方案,同时保持良好的生活习惯,保证充足的休息,有利于病情恢复。

2024-03-17 21:34

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震颤谵妄

震颤谵妄是心理学概念。酒精依赖者在停用酒类后出现的急性反应,甚至可以致命。一般见于大量饮酒者突然停酒72~96小时后,出现明显植物神经功能紊乱(心动过速、发热、瞳孔散大),伴震颤、幻觉、错觉与妄想等。   有不典型或轻型者,表现为一过性意识混浊、兴奋、行为异常等,也有的在轻度意识障碍下以活跃的妄想为主要症状。病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。   主要见于酒瘾者,在戒酒期出现的急性精神病状态,特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉(典型的是视幻觉或触幻觉,听幻觉较少见)、不安、注意易转移、震颤(有时是粗大震颤)、出汗,心率过速及高血压。通常是先有单纯性酒精戒断体征,然后在停饮或减少饮酒48小时后出现(偶尔在一周内出现)震颤谵妄。应与酒精所致幻觉症区别,后者并非一定是戒断现象。   酒精戒断综合征是一种罕见的疾病。由于患者长期喝酒,突然戒酒,引发该病症。患者会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。

  • 症状起因:酒精戒断综合征(AWS)的发生可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r-氨基丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活所致。正常情况下脑向血液的转送或输出体系在维持脑的正常功脂上起着很重要的作用,目前认为这种体系主要是肽类物质.它影响着中枢神经系统对内外源性物质的吸收。由于酗酒的慢性刺激,脑内的这种功能基本处于一稳定或平衡状态,突然戒断可造成这种输出体系与外周组织的联系发生中断,产生一系列神经症候群。

  • 可能疾病:眼球震颤阻滞综合征  酒精性脑萎缩  酒精中毒性肌病  酒精中毒性神经疾病  

  • 常见检查: 意识状态  

  • 就诊科室:精神病

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