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震颤谵妄的治疗
补充说明：震颤谵妄的治疗
a******W 2024-01-24 11:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
震颤谵妄的治疗可以采取戒酒治疗、苯海索、阿立哌唑、奥氮平、硫必利等药物治疗。
1.戒酒治疗
通过逐渐减少饮酒量或断饮来控制酒精摄入，促进中枢神经系统功能恢复。适用于长期酗酒导致震颤谵妄的患者。
2.苯海索
苯海索是一种抗胆碱药，能竞争性阻滞中枢多巴胺受体，提高大脑内乙酰胆碱浓度，改善认知障碍。通常口服给药。此药可用于缓解震颤症状，在使用时需注意剂量调整及可能出现的副作用如口干、便秘等。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是具有抗精神病作用的非典型抗精神病药物，可调节神经递质平衡，减轻幻觉和思维紊乱。一般口服。对于存在精神症状伴随震颤的患者，可以考虑使用阿立哌唑以稳定情绪状态。
4.奥氮平
奥氮平为一种非典型抗精神病药物，能够降低脑内多巴胺活性，从而起到镇静效果。通常口服。当震颤谵妄伴有明显的精神运动兴奋或冲动行为时，可选用奥氮平进行治疗。
5.硫必利
硫必利属于抗震颤麻痹类药物，能选择性地阻断纹状体D2样受体，解除其对多巴胺受体的抑制作用，使突触间隙中多巴胺含量增加，改善帕金森病的症状。一般口服。本品用于治疗震颤麻痹引起的肌肉僵直、震颤、运动迟缓等症状。
在实施上述治疗前，应确保患者无酒精依赖综合征或其他禁忌证，并密切监测患者的反应和可能发生的并发症。震颤谵妄患者应严格遵循医嘱执行治疗方案，同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息，有利于病情恢复。
2024-03-17 21:34
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
