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震颤谵妄的治疗
补充说明：震颤谵妄的治疗
a******W 2024-01-24 11:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
震颤谵妄的治疗可以采取戒酒治疗、苯海索、阿立哌唑、奥氮平、硫必利等药物治疗。
1.戒酒治疗
通过逐渐减少饮酒量或断饮来控制酒精摄入，促进中枢神经系统功能恢复。适用于长期酗酒导致震颤谵妄的患者。
2.苯海索
苯海索是一种抗胆碱药，能竞争性阻滞中枢多巴胺受体，提高大脑内乙酰胆碱浓度，改善认知障碍。通常口服给药。此药可用于缓解震颤症状，在使用时需注意剂量调整及可能出现的副作用如口干、便秘等。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是具有抗精神病作用的非典型抗精神病药物，可调节神经递质平衡，减轻幻觉和思维紊乱。一般口服。对于存在精神症状伴随震颤的患者，可以考虑使用阿立哌唑以稳定情绪状态。
4.奥氮平
奥氮平为一种非典型抗精神病药物，能够降低脑内多巴胺活性，从而起到镇静效果。通常口服。当震颤谵妄伴有明显的精神运动兴奋或冲动行为时，可选用奥氮平进行治疗。
5.硫必利
硫必利属于抗震颤麻痹类药物，能选择性地阻断纹状体D2样受体，解除其对多巴胺受体的抑制作用，使突触间隙中多巴胺含量增加，改善帕金森病的症状。一般口服。本品用于治疗震颤麻痹引起的肌肉僵直、震颤、运动迟缓等症状。
在实施上述治疗前，应确保患者无酒精依赖综合征或其他禁忌证，并密切监测患者的反应和可能发生的并发症。震颤谵妄患者应严格遵循医嘱执行治疗方案，同时保持良好的生活习惯，保证充足的休息，有利于病情恢复。
2024-03-17 21:34
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震颤谵妄是心理学概念。酒精依赖者在停用酒类后出现的急性反应，甚至可以致命。一般见于大量饮酒者突然停酒72～96小时后，出现明显植物神经功能紊乱(心动过速、发热、瞳孔散大)，伴震颤、幻觉、错觉与妄想等。 有不典型或轻型者，表现为一过性意识混浊、兴奋、行为异常等，也有的在轻度意识障碍下以活跃的妄想为主要症状。病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。 主要见于酒瘾者，在戒酒期出现的急性精神病状态，特征是意识错乱、定向障碍、偏执观念、妄想、错觉、幻觉(典型的是视幻觉或触幻觉，听幻觉较少见)、不安、注意易转移、震颤(有时是粗大震颤)、出汗，心率过速及高血压。通常是先有单纯性酒精戒断体征，然后在停饮或减少饮酒48小时后出现(偶尔在一周内出现)震颤谵妄。应与酒精所致幻觉症区别，后者并非一定是戒断现象。 酒精戒断综合征是一种罕见的疾病。由于患者长期喝酒，突然戒酒，引发该病症。患者会出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、植物神经功能紊乱等一系列神经精神症状。
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