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儿童阻塞性呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明：儿童阻塞性呼吸暂停综合症怎么治疗
2024-07-08 13:30
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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儿童阻塞性呼吸暂停综合症可采取口腔矫治器、持续气道正压通气(CPAP)、手术治疗等措施进行治疗。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常为定制的装置，如上颌前伸式矫治器，通过调整下颌位置来改善呼吸道通畅。此方法利用了下颌骨的生理结构特点，通过改变下颌的位置来扩大咽部空间，从而减少睡眠时的呼吸暂停。适用于轻度至中度的OSAHS患儿。适合于那些由于下颌后缩导致的OSAHS患者，尤其是对于肥胖不是主要因素的儿童。
2.持续气道正压通气(CPAP)
CPAP使用专用设备，在睡眠期间提供恒定的压力支持，以保持呼吸道开放。CPAP通过维持一定的压力来防止软腭塌陷和舌根后坠，从而保证呼吸道畅通。适用于所有类型的OSAHS患者，特别是重度和复杂病例。适用于大多数OSAHS患儿，包括成人型OSAHS的儿童化表现，以及合并有严重打鼾、白天嗜睡等症状的患儿。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及多种手段，例如扁桃体切除术或腺样体切除术等。手术可以缩小或移除引起呼吸道阻塞的组织，如扁桃体或腺样体，以增加气道直径。适用于存在明显解剖异常且其他非侵入性方法无效的情况。适用于由解剖原因引起的OSAHS，如扁桃体肥大或鼻腔狭窄等，当保守治疗效果不佳时可考虑手术干预。
除了上述专业治疗外，家长应关注孩子的日常饮食习惯，避免高糖、高脂食物，多摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力，预防呼吸道感染。同时，建议定期监测孩子的体重变化，鼓励适量运动，如游泳、跑步等，以控制体重增长，降低OSAHS的风险。
2024-07-08 16:18
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
红草止鼾胶囊
宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
桉柠蒎肠溶软胶囊
本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于：1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎；急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除；3、用于支气管造影术后患者，促进造影剂排出。
