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肠闭锁怎样止痛
补充说明：肠闭锁怎样止痛
2024-08-24 21:51
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠闭锁的疼痛可以通过手术治疗、镇痛药物治疗、胃肠减压等措施进行缓解。
1.手术治疗
肠闭锁需要通过外科手术进行治疗，如开腹探查、切除闭锁部分并行肠吻合术。手术直接解决病因，将闭锁部位切开并重新连接肠道，恢复肠道通畅，从而缓解疼痛。适用于确诊为肠闭锁且非紧急情况下的患者。
2.镇痛药物治疗
对于术后或治疗期间的疼痛管理，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林来减轻症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤引起的疼痛感。适用于轻至中度的术后或治疗期间的疼痛管理。
3.胃肠减压
胃肠减压可通过放置胃管进入胃内，持续吸引胃内容物以减轻压力和不适。此方法可以降低胃部压力，改善消化功能，进而缓解因肠闭锁导致的腹部胀气和疼痛。适用于伴有严重呕吐、腹胀等并发症的肠闭锁患儿。
在处理肠闭锁时，应遵循专业医生的指导，避免自行用药。同时，保持良好的营养支持和适当的活动，有助于促进康复和预防并发症的发生。
2024-08-26 09:07
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
